Epulis no cão: Ossifying Epulis, Fibuloso Epulis, Fibroosseous Epulis
O que é Fibroma Odontogênico Periférico ou Epulis em Cães?
O Fibroma Odontogênico Periférico (Epulis in dog) é a massa oral mais comum encontrada em cães. Epulis, epúlide ossificante, epúlide fibromatoso e epúlide fibro-ósseo são todos termos que foram usados no passado. O Fibroma Odontogênico Periférico é o nome preferido de uma massa na cavidade bucal de um cão que é derivada das células do ligamento periodontal que seguram o dente na cavidade. O tratamento envolve a remoção da massa, do dente associado e, se houver extensão para o osso, de qualquer osso envolvido. A curetagem do alvéolo (cavidade dentária) é necessária para remover todas as células remanescentes do ligamento periodontal para garantir a remoção completa e eliminar a possibilidade de recidiva.
Epíplio envolvendo a maxila rostral de uma imagem pré-operatória de cão basset hound.
Como posso identificar um Fibroma Odontogênico Periférico (Epulis)?
O Fibroma Odontogênico Periférico (Epulis) é um termo clínico que se refere a uma massa exofítica localizada, de crescimento lento, na gengiva resultante de irritação crônica. Na apresentação, a área de preocupação é tipicamente um inchaço firme, cor-de-rosa e suave da gengiva e normalmente visto como hiperplasia gengival.
Os sinais clínicos mais comuns associados ao epulis no cão são:
- deformação facial
- desconforto
- dificuldade em comer
- diminuição da atividade
- perda de peso
- halitose
- inchaço do maxilar
- salivação excessiva
- sangramento oral
- linfonodomegalia
- perturbação ou perda dentária
- nenhum sinal de nada além de um pequeno inchaço
Este é o tumor benigno mais comum encontrado na cavidade bucal de cães, mais especificamente raças braquicefálicas.
Eles são, no entanto, potencialmente muito invasivos se não forem tratados.
Epíplio envolvendo a maxila rostral de um pós-operatório de cão basset hound e um mês de acompanhamento.
Epulídeos são tipicamente vistos em cães com idade acima de 6 anos, mas podem ser vistos em qualquer idade. Fibromas Odontogênicos Periféricos não são comumente vistos em gatos, mas quando presentes, muitas vezes apresentam-se como múltiplos epúlides.
Como sei se meu animal de estimação tem um Fibroma Odontogênico Periférico (Epulis)?
É necessária uma biópsia para diagnosticar definitivamente os Fibromas Odontogênicos Periféricos (Epulis). Outras opções diagnósticas são radiografias intra-orais. Isso pode ser útil para determinar se o tumor é benigno ou uma neoplasia ou lesão mais agressiva. As radiografias podem mostrar diferentes graus de calcificação e opacidade na gengiva. Embora raros, os Fibroma Odontogênicos Periféricos são conhecidos por apresentar quantidades variáveis de matriz óssea e óssea. É denominado “epulis ossificante” quando a matriz óssea / osso predomina no núcleo estromal. Epulidas deste tipo exibem ligação variável ao osso subjacente, mas tipicamente não exibem invasão óssea. Os relatórios de patologia mostram fibroblastos proliferados de tecido conjuntivo, acompanhados por proliferação de epitélio odontogênico com uma variedade de material osteóide, cemento ou dentina.
Incisão feita para apresentar tumor.
Como eu trato esta condição?
A excisão cirúrgica completa com margens apropriadas é quase sempre curativa, resultando em quase 95% de eficácia; no entanto, os tumores podem recorrer se não forem completamente removidos. Uma incisão é feita para garantir que todo o Fibroma Odontogênico Periférico seja removido. Margens largas não são necessárias, no entanto, nenhum tecido anormal deve ser deixado após a excisão. Os dentes associados à massa são extraídos e o osso removido. Qualquer alvéolo dentário remanescente (alvéolo) é contornado com uma broca de diamante para remover quaisquer fibras remanescentes do ligamento periodontal. O local de excisão e extração são tipicamente fechados com monocryl 4-0 em um cão grande ou monocryl 5-0 em um cão pequeno. Recorrência não é esperada.
Local de incisão fechado com monocryl 4-0
Incisão pré-operatória e inicial para extirpar completamente um epóxi (fibroma odontogênico periférico) da boca de um cão.
Pós-remoção e fechamento para extirpar completamente um epulis (fibroma odontogênico periférico) da boca de um cão.
O que os pais dos animais de estimação devem esperar após o tratamento?
Os fibromas odontogênicos periféricos (Epulis) são benignos e não metastatizam. Se não forem tratados, podem tornar-se extremamente grandes. Nos casos em que o tratamento é retardado, pode resultar trauma dos dentes e infecção da massa. Em alguns casos, a mandibulectomia parcial é necessária para extirpar completamente a massa e eliminar o trauma. O prognóstico é maior com o menor atraso do tratamento. Cães submetidos à excisão de Fibromas Odontogênicos Periféricos se saem bem no pós-operatório, com pouca ou nenhuma alteração na aparência, bem como qualidade de vida muito aumentada. O analgésico será enviado para casa para aliviar a dor pós-operatória. Não é incomum que o paciente apresente saliva tingida de sangue nas primeiras 24-48 horas. O local da incisão normalmente cura dentro de 10 a 14 dias, enquanto as suturas demoram de 2 a 4 semanas para se dissolver completamente. Neste período de tempo, os pais de animais de estimação devem alimentar apenas alimentos macios, especialmente se a massa estiver localizada na cavidade oral caudal, para garantir que o processo de cicatrização não seja interrompido. Os cães são muito adaptáveis e aprendem rapidamente suas novas maneiras de comer, beber, se arrumar e brincar, se a massa for grande e a remoção de tecido extensiva for necessária. Os pais de animais de estimação devem se abster de nunca permitir que o seu cão tenha brinquedos de morder duros, pois eles aumentam o potencial de fraturar os dentes.
Os pais dos animais de estimação temem que o seu cão possa ser um candidato ao epulis.
Existem vários passos que você pode seguir.
- Monitore sua boca de cães regularmente em casa, levantando os lábios e inspecionando a linha da gengiva.
- Siga todas as recomendações do seu veterinário para cuidados orais em casa.
- Reconhecer os sintomas associados a uma massa oral e tomar notas para compartilhar com seu veterinário, como mau hálito, baba excessiva, alterações no comportamento ou sangue.
- Ligue para o seu consultório veterinário e marque uma consulta para um exame oral assim que suspeitar de epúlgea, pois o atraso pode afetar o grau de invasão do procedimento.
- Interrompa a disponibilidade de ossos duros ou brinquedos.
- Faça consultas regulares de check-up para o seu cão ser examinado pelo seu veterinário.
Dr. Brett Beckman é um dentista veterinário certificado pelo conselho. Ele oferece cursos práticos para treinar veterinários em todo o mundo para fornecer cuidados orais excepcionais para seus pacientes de cães e gatos.
“Ensinando 5000 veterinários a tratar 2.000.000 de animais de estimação para eliminar o sofrimento silencioso de doenças bucais ocultas.”
Dr. Beckman vê pacientes em: Orlando, Flórida e Atlanta, Geórgia
Fonte: veterinarydentistry.net Dr. Beckman
