Este é o caso surpresa da semana. Nós temos um caso que vimos esta semana e vamos mostrar-lhe algumas imagens e perguntar o que você pensa, então aqui está a primeira imagem. Este é um pequeno Boston Terrier, de 9 anos de idade, que se apresentava por fratura dentária. O que encontramos com radiografias de boca cheia foi muito mais significativo do que uma fratura de dente.

Este é o dente depois que nós o manipulamos um pouco, todo o segmento posterior do quarto pré-molar superior direito nesta pequena Boston Terrier foi totalmente fraturado e o dente estava na metade da gengiva.

Esta é a mandíbula rostral do lado direito. Alguma coisa incomum?

Há  próxima imagem, há um buraco ali e nesse buraco há um pequeno corpo estranho. Isso pode lhe dar uma boa ideia sobre o que estamos lidando. Eu estou olhando para o bate-papo aqui nos comentários e Patricia, feliz em ter você de novo. Patricia é do Brasil, ela é uma das nossas amigas de lá. Nenhum dente canino e isso é absolutamente certo, não há dente canino lá e também não há primeiro pré-molar. Há um cisto lá e muitas vezes quando temos dentes que não entram em erupção eles formam cistos dentígeros.

Nesse caso, esse é o caso. Nós removemos aquele pequeno corpo estranho e aquele pequeno corpo estranho acabou por ser o que eu acho que é uma ervilha, uma pequena ervilha que esse cachorro evidentemente comeu e ficou presa no tecido. Uma vez que eu tirei isso, eu apenas coloquei alguma pressão sobre ele e apenas explodi como uma ervilha, embora, fosse um pouco amarelado. Eu acho que esteve lá por um longo tempo naquele defeito e causou toda aquela mucosite ali.

Bastante interessante, mas, aqui está a imagem desse lado e você pode ver que o dente canino é realmente não irrompido. Parece que há um remanescente do primeiro pré-molar também nessa área densa, bem na interface óssea acima do dente canino. Então você tem toda essa proliferação óssea.

Existe o outro lado. Você pode definitivamente ver o remanescente daquele primeiro pré-molar sobreposto a essa lucência na lucidez rostral à esquerda de sua tela. Novamente, você tem aquele dente canino lá, parece que há uma lucidez derivada principalmente daquele primeiro pré-molar mas, quando estamos considerando este caso, temos que levar em consideração algumas coisas.

Uma é que isso pode acontecer, porque seu cão é tão velho que qualquer um desses pode ter passado por algumas mudanças metaplásicas que poderiam ser neoplasia. Podemos obter alterações metaplásicas que transformam os cistos dentígeros em condições neoplásicas. Nós definitivamente queremos fazer uma biópsia. Parte da abordagem provavelmente seria inicialmente a biópsia, remover o máximo possível do cisto, voltar e terminar depois, assumindo que poderíamos ter neoplasia lá e não querer perturbar todo esse tecido e gastar todo esse tempo se mandibulectomia vai ser o caminho que vamos seguir em vez de uma excisão de cisto. Devido à idade dos pacientes, porque os cistos não são horrendos, nós provavelmente faríamos a biópsia dos dois lados primeiro, removeríamos o máximo que pudéssemos e depois voltaríamos para remover os dentes caninos se a biópsia for negativa.