{"id":6660,"date":"2019-06-24T10:43:39","date_gmt":"2019-06-24T13:43:39","guid":{"rendered":"http:\/\/flexvet.com.br\/loja\/?p=6660"},"modified":"2019-06-24T10:43:39","modified_gmt":"2019-06-24T13:43:39","slug":"doenca-periodontal-e-expansao-do-osso-vestibular-em-gatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/flexvet.ind.br\/pt_br\/2019\/06\/24\/doenca-periodontal-e-expansao-do-osso-vestibular-em-gatos\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7a Periodontal e Expans\u00e3o do Osso Vestibular em Gatos"},"content":{"rendered":"

Doen\u00e7a Periodontal e Expans\u00e3o do Osso Vestibular em Gatos<\/span><\/h1>\n
Por\u00a0<\/span>Dr. Brett Beckman<\/span><\/span>\u00a0em\u00a0<\/span>22 de abril de 2019<\/span><\/span><\/div>\n
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A doen\u00e7a periodontal e a expans\u00e3o \u00f3ssea vestibular em gatos s\u00e3o comuns.\u00a0Muitas vezes a expans\u00e3o em gatos \u00e9 muito severa para tratar e a extra\u00e7\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria.\u00a0Aqui demonstramos um caso em que a expans\u00e3o \u00e9 precoce e o tratamento \u00e9 indicado.<\/span><\/h2>\n
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N\u00f3s provavelmente n\u00e3o temos muitos casos em que podemos realmente tratar gatos com doen\u00e7a periodontal com algo diferente de extra\u00e7\u00e3o, mas esta \u00e9 uma exce\u00e7\u00e3o.\u00a0Em uma situa\u00e7\u00e3o em que temos uma expans\u00e3o \u00f3ssea que n\u00e3o \u00e9 severa, com boas habilidades em extra\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas, voc\u00ea eventualmente conseguir\u00e1 fazer isso confortavelmente.\u00a0Voc\u00eas est\u00e3o indo muito bem e desenvolveram muitas habilidades no \u00faltimo dia e meio (no\u00a0<\/span>Canine and Feline Extraction Wet Lab)<\/span><\/a>).\u00a0Voc\u00ea poder\u00e1 usar essas mesmas habilidades na cria\u00e7\u00e3o de flaps e fazer o que estou prestes a mostrar aqui se tiver uma indica\u00e7\u00e3o para isso.\u00a0Isso n\u00e3o \u00e9 muito comum, mas ocorre bastante onde voc\u00ea vai ver.\u00a0Isso ser\u00e1 algo que voc\u00ea pode usar.\u00a0Este paciente tem uma mudan\u00e7a bruta m\u00ednima no lado esquerdo mostrado acima.\u00a0H\u00e1 o embolsando l\u00e1.\u00a0Se peg\u00e1ssemos uma sonda periodontal e desc\u00eassemos, ter\u00edamos um bolso de 3-4 mil\u00edmetros l\u00e1.\u00a0Voc\u00ea pode ver que h\u00e1 um pouco de extrus\u00e3o onde temos o pesco\u00e7o do dente aqui e as margens gengivais aqui.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Como voc\u00ea pode ver, o lado direito do mesmo paciente \u00e9 mais grave.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Aqui voc\u00ea pode ver a expans\u00e3o \u00f3ssea radiograficamente vestibular, mas em vez de estar na maxila como \u00e9 normalmente, ela est\u00e1 na mand\u00edbula.\u00a0(mesmo dente da imagem acima) Na doen\u00e7a periodontal, uma das coisas comuns que procuramos \u00e9 um aumento do espa\u00e7o do ligamento periodontal.\u00a0Voc\u00ea pode ver que em torno da raiz do dente h\u00e1 um enorme espa\u00e7o no ligamento periodontal.\u00a0Isso \u00e9 muito grave.\u00a0Isso \u00e9 uma extra\u00e7\u00e3o, n\u00e3o h\u00e1 d\u00favida sobre isso.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Por outro lado, temos alguns pacientes que o t\u00eam quando come\u00e7am a acontecer e este \u00e9 um deles.\u00a0Se voc\u00ea olhar para aquele aspecto mesial e um pouquinho deste lado, primeiro no aspecto distal e depois no aspecto mesial pelo incisivo.\u00a0Voc\u00ea tem um pouco de afastamento daquele osso de onde deveria estar, adjacente a esse dente.\u00a0Se voc\u00ea encontrar expans\u00e3o \u00f3ssea vestibular nesse n\u00edvel, muitas vezes podemos trat\u00e1-las.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Quando voc\u00ea olha para este ponto de vista, voc\u00ea pode ver que \u00e9 mais significativo.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Nosso objetivo \u00e9 recriar essa margem \u00f3ssea e reposicionar a gengiva mais apical no novo n\u00edvel \u00f3sseo que temos a chance de salvar esse dente com um procedimento bastante simples.\u00a0Se voc\u00ea n\u00e3o sabe extra\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas e n\u00e3o \u00e9 bom em extrair o dente canino mandibular, voc\u00ea n\u00e3o gostaria de pensar em fazer este procedimento, mas se voc\u00ea \u00e9 razoavelmente bom e confort\u00e1vel em extra\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas, voc\u00ea pode definitivamente fazer isto.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Isto \u00e9 o que parece ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o.\u00a0Todo aquele material escuro que est\u00e1 l\u00e1 embaixo, ou \u00e9 cemento necr\u00f3tico, c\u00e1lculo ou algum outro entulho.\u00a0Planejamento de raiz e curinga subgengival com uma cureta periodontal remover\u00e1 efetivamente os detritos.\u00a0N\u00f3s tamb\u00e9m podemos usar nosso scaler ultra-s\u00f4nico, limpar isso, torn\u00e1-lo agrad\u00e1vel e suave, polon\u00eas-lo.\u00a0Ent\u00e3o ficamos com aquela crista de osso que queremos derrubar e eliminamos aquele defeito semelhante a um copo com uma\u00a0<\/span>fina broca de diamante.<\/span><\/a><\/p>\n<\/div>\n

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Aqui, queremos eliminar o componente vertical da base desse defeito vertical, contornando o osso de coronal para apical, como seria normal.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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L\u00e1 est\u00e1 limpo e agora n\u00f3s temos aquele osso onde ele \u00e9 contornado.\u00a0N\u00e3o \u00e9 reto, \u00e9 contornado ou apical para recriar o que normalmente estaria l\u00e1 se o osso estivesse em um n\u00edvel normal de osso.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Uma vez que tudo esteja limpo e o osso esteja contornado, ent\u00e3o suturamos a gengiva abaixo desse n\u00edvel normal.\u00a0N\u00e3o est\u00e1 contra o pesco\u00e7o do dente onde deveria estar, est\u00e1 no n\u00edvel do osso.\u00a0O que estamos fazendo \u00e9 recriar a largura biol\u00f3gica.\u00a0Estamos permitindo que o bolso normal e a interface de fixa\u00e7\u00e3o entre a gengiva no osso e o dente sejam recriados, de modo que possam se reconectar e ficarem normais novamente, uma vez que cicatrizam.\u00a0Olhando a partir dessa vis\u00e3o, isso \u00e9 imediatamente p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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H\u00e1 uma vis\u00e3o disso antes …<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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\u2026e depois.\u00a0Voc\u00ea n\u00e3o pode dizer muito isso l\u00e1, mas, do outro ponto de vista, voc\u00ea pode definitivamente dizer isso.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Tem antes …<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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\u2026 E depois disso.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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N\u00f3s extra\u00edmos esses dois incisivos que eram adjacentes a esses caninos, porque eles tinham perda \u00f3ssea suficiente para extrair.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Aqui est\u00e1 a vis\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria de 3 meses.\u00a0Conseguimos economizar esse dente canino a curto prazo, mas o dono ter\u00e1 que voltar periodicamente e avaliar isso.\u00a0Este \u00e9 um gato de 4 anos, ent\u00e3o ele precisar\u00e1 estar em um regime espec\u00edfico para prevenir a progress\u00e3o a partir daqui.\u00a0N\u00f3s n\u00e3o queremos o retorno do bolso da gengivite.\u00a0Em geral, este intervalo entre 4 meses e 10 meses.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Fonte https:\/\/veterinarydentistry.net\/periodontal-disease-and-vestibular-bone-expansion-in-cats\/<\/a><\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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