Como a doença periodontal afeta seu animal de estimação – The Pet Dentist

A doença periodontal é considerada por muitos veterinários a doença mais comum que afeta animais de estimação. A maioria dos cães e gatos desenvolve placa, cálculo e gengivite significativos aos 4 anos de idade. Existem muitos fatores que influenciam o desenvolvimento da doença periodontal: idade, dieta, formato dos dentes, oclusão, flora bacteriana, estado imunológico, saúde geral, predisposição genética, falta de higiene bucal, tamanho e forma dos arcos dentários, hábitos de raça e mastigação ou movimento. Destes, a falta de higiene bucal é provavelmente a razão mais significativa para o desenvolvimento da doença periodontal em animais de companhia. A doença periodontal pode ser definida como inflamação de um ou mais tecidos periodontais, sua alteração recessiva ativa ou seu estado alterado com ou sem doença ativa. Os tecidos periodontais incluem: gengiva, ligamento periodontal, cemento e osso alveolar. A gengivite é uma inflamação da gengiva e pode ser causada por etiologias químicas, mecânicas, neoplásicas e infecciosas. Periodontite é a destruição ativa da ligação do tecido entre o dente e o peridôncio e é diagnosticada quando há inflamação visível e perda óssea. A fixação do tecido gengival e o osso perdidos resultam em “bolsas” de doença ou em uma perda horizontal mais generalizada de inserção. Essa perda de fixação permite fontes constantes de infecção, áreas enfraquecidas dos ossos, dentes móveis e, eventualmente, perda de dentes se o processo não for reconhecido e tratado. A fixação do tecido gengival e o osso perdidos resultam em “bolsas” de doença ou em uma perda horizontal mais generalizada de inserção. Essa perda de fixação permite fontes constantes de infecção, áreas enfraquecidas dos ossos, dentes móveis e, eventualmente, perda de dentes se o processo não for reconhecido e tratado. A fixação do tecido gengival e o osso perdidos resultam em “bolsas” de doença ou em uma perda horizontal mais generalizada de inserção. Essa perda de fixação permite fontes constantes de infecção, áreas enfraquecidas dos ossos, dentes móveis e, eventualmente, perda de dentes se o processo não for reconhecido e tratado.

A placa, um biofilme de glicoproteínas e bactérias, demonstrou estar diretamente associada à doença periodontal. Portanto, se a placa puder ser controlada, a doença periodontal não deve se desenvolver. Devido à natureza inerente aos biofilmes, a remoção mecânica, ou seja, a escovação, provou ser o melhor método de controle. Um precursor da placa se forma 30 minutos após a limpeza dos dentes, e as bactérias da placa começam a habitar a superfície do dente em 8 a 24 horas. Por esse motivo, a maioria dos animais de estimação deve escovar os dentes diariamente, ou pelo menos a cada dois dias, para ajudar a retardar o acúmulo de placa bacteriana.

Existem muitos sinais clínicos associados à doença periodontal que são determinados pela extensão e gravidade do envolvimento. Alguns dos sinais de doença periodontal incluem: inchaço e inflamação das gengivas, halitose (mau hálito), placa e depósito de cálculo, tecido gengival que sangra com sondagem suave, recessão do tecido gengival (raízes dos dentes expostos), úlceras na boca, perda óssea, dentes móveis ou dentes ausentes.

PRINCIPAIS PONTOS A LEMBRAR DA DOENÇA Periodontal:

1. A doença periodontal é a inflamação e destruição dos tecidos que circundam e sustentam o dente.
2. A placa parece estar intimamente envolvida com o processo da doença.
3. A perda do anexo do peridôncio pode levar à perda do dente se não for tratada.

A doença periodontal nem sempre é óbvia no exame oral inicial. Um exame completo e completo envolve sedação ou anestesia para avaliar cada dente individual e os tecidos que o circundam. Os sinais clínicos observados anteriormente, como gengivite, halitose, dentes móveis, etc., podem dar a indicação inicial de que a doença periodontal está presente, mas o padrão para diagnóstico preciso e monitoramento de acompanhamento é a medição da profundidade da sonda periodontal e radiografia oral (radiografias dentárias ) A sonda periodontal é um instrumento de ponta romba, marcado em milímetros na extremidade de trabalho, permitindo o exame da profundidade e topografia de uma área. A ponta da sonda é suavemente inserida entre o dente e a gengiva no sulco até que o fundo do sulco esteja encaixado. A profundidade é anotada e o instrumento é elevado cerca de 1mm, avançou ao longo da lateral do dente e recolocou no fundo do sulco. Isso é repetido em torno do dente de 6 a 8 pontos para avaliar completamente onde o peridônio se liga ao dente. As profundidades normais da sonda são de 1-2 mm no cão e menos de 1 mm no gato. Qualquer profundidade maior que isso justificaria uma avaliação radiográfica. As radiografias dentárias são uma ferramenta importante, juntamente com os sinais clínicos, exames e profundidades da sonda para avaliação precisa da doença periodontal. Embora as radiografias não representem a ligação do tecido gengival, elas revelam alterações na arquitetura óssea e radicular. A porcentagem de perda óssea ao longo da raiz de um dente ajuda a encenar a doença periodontal e a escolher o tratamento apropriado. As radiografias dentárias também são uma ferramenta eficaz para monitorar o sucesso do tratamento ou a progressão da doença. As radiografias podem ser úteis para a educação do cliente de uma doença que é difícil de ver simplesmente olhando na boca. A Tampa Bay Veterinary Dentistry utiliza uma combinação de radiografias digitais digitais e radiografias convencionais de filmes odontológicos para fornecer a melhor representação do status periodontal de cada dente.Consulte nossa página da web sobre radiologia dentária para obter mais informações.

PRINCIPAIS PONTOS A LEMBRAR:

• A sondagem periodontal permite avaliar o nível de fixação do peridônio ao dente.
• As radiografias orais são importantes para avaliar a perda óssea, ajudar a planejar o tratamento, fornecer um registro permanente e ajudar na educação do cliente.
• Use outros sinais como mobilidade dentária, recessão gengival, exposição da raiz, etc. para avaliar completamente.

O objetivo da terapia periodontal é restaurar a anatomia fisiológica do peridôncio e retardar a placa em todas as superfícies dos dentes, evitando a inflamação dos tecidos, a perda de inserção de tecidos e a perda dos dentes. A extensão da doença periodontal variará de paciente para paciente e de dente para dente no mesmo paciente; portanto, cada dente deve ser avaliado e tratado individualmente de acordo com a doença presente. Os tratamentos periodontais oferecidos na Tampa Bay Veterinary Dentistry incluem: limpeza e polimento dos dentes, aplainamento de raiz fechada, aplainamento de raiz aberta, curetagem subgengival, cirurgia gengival, terapia perioceutica e regeneração tecidual guiada.

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As opções de tratamento mudam à medida que a gravidade da doença progride.

TRATAMENTO PERIODONTAL:

A severidade e extensão da doença periodontal, conforme determinado por sondagem, gráficos e radiografia, ditarão o tratamento. As opções de terapia variam de limpeza e polimento simples nos estágios iniciais a aplainamento de raiz fechada, curetagem subgengival e terapia perioceutica em casos moderados e podem se estender a cirurgia de retalho gengival, aplainamento de raiz aberta e regeneração tecidual guiada (GTR) em estágios avançados. Nos casos mais graves, a extração com ou sem manutenção da crista alveolar (enxerto ósseo) pode ser o tratamento mais apropriado, especialmente quando dentes menores e menos funcionais, com doença periodontal grave, comprometem dentes maiores, funcional ou esteticamente importantes. Opções de tratamento, prognóstico para o sucesso, e a necessidade de exames complementares de cuidados em casa ou acompanhamento sempre será discutida antes da terapia para permitir que nossos clientes tomem a melhor decisão informada sobre seu animal de estimação. Inovações na terapia periodontal estão sendo desenvolvidas constantemente, e a Tampa Bay Veterinary Dentistry continuará oferecendo a mais recente terapia periodontal.

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